“全人全責(zé)”新型護(hù)理保險(xiǎn)本月起實(shí)施2018/4/19 10:40:56
近日,筆者從區(qū)人社局醫(yī)保中心獲悉,本月起,我區(qū)將實(shí)施“全人全責(zé)”式、升級(jí)版的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,在原來(lái)的長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理基礎(chǔ)上,面向參保人的整體照護(hù)需求,提供“醫(yī)、養(yǎng)、康、護(hù)、防”相結(jié)合的“全責(zé)”式服務(wù),進(jìn)一步豐富和完善多層次社會(huì)保障體系。
新型護(hù)理保險(xiǎn)參保范圍與醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍一致。參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,同步參加職工護(hù)理保險(xiǎn);參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,同步參加居民護(hù)理保險(xiǎn)。其中職工護(hù)理保險(xiǎn)采取多元化籌資機(jī)制,在原醫(yī)療護(hù)理基礎(chǔ)上,增加基本生活照料待遇,兩項(xiàng)待遇同步實(shí)施;居民護(hù)理保險(xiǎn)維持原籌資渠道不變,優(yōu)先解決醫(yī)療護(hù)理待遇,未來(lái)綜合平衡資金籌集和保障需要等因素后,逐步解決生活照料問(wèn)題。
新型護(hù)理保險(xiǎn)制度實(shí)施后,參保職工自5月1日開(kāi)始享受生活照料待遇。5月1日至9月30日,所有在床的失能失智人員統(tǒng)一按評(píng)估等級(jí)三級(jí)享受相關(guān)生活照料待遇。因從本月起新護(hù)理保險(xiǎn)制度正式實(shí)施,失能評(píng)估機(jī)構(gòu)將按新的評(píng)估辦法對(duì)在床參保人及新申請(qǐng)參保人進(jìn)行等級(jí)評(píng)估,并確定評(píng)估等級(jí)、有效期和護(hù)理服務(wù)形式。因評(píng)估時(shí)間有先后,為體現(xiàn)公平性原則,在10月1日前所有人員按照評(píng)估等級(jí)三級(jí)享受生活照料待遇。10月1日后,根據(jù)本人實(shí)際評(píng)估等級(jí)享受生活照料待遇,其中,重度失智人員按照失能人員評(píng)估等級(jí)五級(jí)享受生活照料待遇。