查看：588     * 貼子主題：即墨這兩家醫(yī)院被處罰 ！

11月13日，即墨區(qū)醫(yī)保局發(fā)布暫停醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)公示，因多項(xiàng)違規(guī)操作，即墨區(qū)南泉京源醫(yī)院、青島國(guó)金中醫(yī)醫(yī)院被暫停醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)，并被追回違規(guī)醫(yī)保基金。
2024年9月9日，醫(yī)保部門對(duì)青島市即墨區(qū)南泉京源醫(yī)院專項(xiàng)稽核發(fā)現(xiàn)，該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在病歷醫(yī)療文書無醫(yī)保醫(yī)師簽字，收費(fèi)與項(xiàng)目?jī)?nèi)涵不符，非放射資質(zhì)人員實(shí)施CR/DR檢查并出具CR/DR報(bào)告，打包、無依據(jù)檢查，收費(fèi)、檢查、檢驗(yàn)、診療、相關(guān)醫(yī)療記錄之間不符，未按規(guī)定保存醫(yī)保結(jié)算相關(guān)數(shù)據(jù)信息，部分醫(yī)用耗材無采購(gòu)憑證，部分醫(yī)保耗材未建立真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的“進(jìn)、銷、存”臺(tái)賬的問題。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》有關(guān)法律法規(guī)及《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議（A）》的約定，醫(yī)保部門作出追回違規(guī)醫(yī)�；�金80793.3元，暫停其新增住院醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)3個(gè)月，責(zé)令限期整改，納入年度考核，對(duì)相關(guān)醫(yī)保醫(yī)師給予考核扣分的處理。
2024年9月23日，醫(yī)保部門對(duì)青島國(guó)金中醫(yī)醫(yī)院專項(xiàng)稽核發(fā)現(xiàn)，該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在收費(fèi)、檢查、檢驗(yàn)、診療、相關(guān)醫(yī)療記錄之間不相符，透析、理療、康復(fù)、中醫(yī)治療等項(xiàng)目無治療登記或登記內(nèi)容不全（理療、康復(fù)類項(xiàng)目需有治療計(jì)劃、部位、時(shí)間等內(nèi)容，中醫(yī)類需有方式、部位、時(shí)間等內(nèi)容），違反疾病診療常規(guī)，收費(fèi)與項(xiàng)目?jī)?nèi)涵不符，醫(yī)務(wù)人員從事執(zhí)業(yè)類別及范圍以外的診療活動(dòng)，病歷、處方等醫(yī)療文書無醫(yī)保醫(yī)師簽字，醫(yī)療文書書寫不及時(shí)、不完整、不清晰，藥品賬實(shí)不符的問題。
依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》有關(guān)法律法規(guī)及《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議（A）》的約定，醫(yī)保部門作出追回違規(guī)醫(yī)保基金563902.04元，暫停其新增住院醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)1個(gè)月，責(zé)令限期整改，納入年度考核，對(duì)相關(guān)醫(yī)保醫(yī)師給予考核扣分的處理，其中4名醫(yī)保醫(yī)師暫停醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)6個(gè)月的處理。