Post By:2024/8/27 14:04:00
近日,記者獲悉,青島市醫(yī)保局立足建立更加規(guī)范便捷的異地就醫(yī)服務(wù)管理模式,聚焦解決參保群眾異地就醫(yī)跑腿墊資的愁事、難事,從參保地和就醫(yī)地兩個(gè)方面協(xié)同推進(jìn),實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)“一優(yōu)一提兩覆蓋”,參保群眾異地就醫(yī)結(jié)算更加高效便捷、異地工作生活更加順暢舒心。
優(yōu)化異地就醫(yī)備案服務(wù),異地備案由“指尖辦”到“電話(huà)辦”。在前期異地就醫(yī)備案網(wǎng)上、掌上自助辦理的基礎(chǔ)上,推進(jìn)異地就醫(yī)備案“電話(huà)即辦”。參保人通過(guò)撥打青島市對(duì)外公布的異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)電話(huà),提供備案人姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系電話(huà)、備案類(lèi)型、城市、時(shí)間等信息,即可進(jìn)行異地就醫(yī)備案,截至目前,通過(guò)電話(huà)辦理備案業(yè)務(wù)2000余人次,備案服務(wù)更便捷。
進(jìn)一步提升異地就醫(yī)直接結(jié)算率,參保人少跑腿、不墊資、直接報(bào)。通過(guò)規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦、暢通信息反饋渠道、加強(qiáng)政策宣傳等途徑為參保人提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù),異地就醫(yī)直接結(jié)算率不斷提升。2024年1-7月,青島市參保人異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算67.6萬(wàn)人次,結(jié)算醫(yī)療費(fèi)14.7億元,醫(yī)保支付9.5億元,聯(lián)網(wǎng)結(jié)算率達(dá)到98.8%,比2023年度提高1.6個(gè)百分點(diǎn),聯(lián)網(wǎng)結(jié)算更高效
實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)兩個(gè)全覆蓋。一是實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。深入開(kāi)展異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)面工作,全市1749家符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開(kāi)通了異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算服務(wù),并且全部開(kāi)展了業(yè)務(wù)實(shí)測(cè),保障結(jié)算系統(tǒng)能用好用。同時(shí),推行同質(zhì)化管理,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地費(fèi)用審核監(jiān)管和業(yè)務(wù)培訓(xùn),推行門(mén)診診間支付、出院床旁結(jié)算、移動(dòng)支付結(jié)算、自助機(jī)結(jié)算等便捷支付方式,醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療更規(guī)范,服務(wù)更貼心。二是“雙通道”藥店省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算全覆蓋。青島市所有“雙通道”藥店均已納入省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍,實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地“雙通道”藥店門(mén)診購(gòu)藥雙向聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。2024年1-7月,保障外地參保人來(lái)青就醫(yī)144萬(wàn)人次,結(jié)算醫(yī)療費(fèi)29.2億元,醫(yī)保支付16.6億元,為異地參保人提供了更加優(yōu)質(zhì)暢通的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)。